Cour de cassation, 29 octobre 1975. 74-12.148
Juridiction :
Cour de cassation
Numéro de pourvoi :
74-12.148
Date de décision :
29 octobre 1975
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Débloquer le résumé IATexte intégral
SUR LE MOYEN UNIQUE : VU L'ARTICLE L283 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET L'ARRETE DU 2 SEPTEMBRE 1955;
ATTENDU QUE DAME Y..., X... D'UNE CRISE D'ASTHME S'EST FAIT TRANSPORTER EN AMBULANCE D'ANDANCETTE (DROME) LIEU DE SON DOMICILE A LUS LA CROIX HAUTE (DROME) (STATION QUI EN RAISON DE SON ALTITUDE ET DE LA PURETE DE L'ATMOSPHERE ETAIT SUSCEPTIBLE DE LUI APPORTER UN SOULAGEMENT);
QU'APRES AVOIR RELEVE QUE SI EN PRINCIPE N'ETAIENT REMBOURSABLES QUE LES FRAIS DE DEPLACEMENT EXPOSES POUR SE RENDRE DANS UN ETABLISSEMENT DE SOINS AFIN D'Y ETRE HOSPITALISE SI CETTE HOSPITALISATION ETAIT RECONNUE NECESSAIRE LA DECISION ATTAQUEE A CONDAMNE LA CAISSE PRIMAIRE A REMBOURSER LES FRAIS OCCASIONNES PAR LE TRANSPORT LITIGIEUX AUX MOTIFS QUE LES TERMES DU CERTIFICAT MEDICAL DELIVRE LE 16 JUIN 1973 PERMETTAIENT DE CONSIDERER D'UNE PART QUE L'ETAT DE DAME REYMOND X... D'UNE CRISE D'ASTHME, D'ORIGINE ALLERGIQUE DRAMATIQUE, ETAIT ASSEZ GRAVE POUR JUSTIFIER SON TRANSPORT D'URGENCE LE 6 JUILLET 1972 EN HAUTE ALTITUDE ET D'AUTRE PART, QU'EU EGARD A LA NATURE DE L'AFFECTION, LE SEJOUR EN ALTITUDE ETAIT INDISPENSABLE AU MEME TITRE QU'UNE ADMISSION DANS UN ETABLISSEMENT HOSPITALIER ET QUE LA PRISE EN CHARGE DES FRAIS DE DEPLACEMENT ETAIT MOINS ONEREUSE QU'UNE HOSPITALISATION;
QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE LE TRANSPORT LITIGIEUX, QUI NE CONSTITUAIT PAS EN LUI-MEME UN MODE DE TRAITEMENT PRIS EN CHARGE PAR L'ASSURANCE MALADIE ET QUI N'ENTRAIT PAS DANS LES PREVISIONS DE L'ARRETE DU 2 SEPTEMBRE 1955, NE POUVAIT EN PRINCIPE ETRE PRIS EN CHARGE AU TITRE DES PRESTATIONS OBLIGATOIRES DE L'ASSURANCE MALADIE, SANS QU'IL PUT ETRE FAIT ECHEC A CETTE REGLE EN CONSIDERATION DE L'ECONOMIE QU'AURAIT PU ENTRAINER POUR LA CAISSE L'INITIATIVE PRISE PAR L'ASSURE, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LE TEXTE SUSVISE;
PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES LE 24 JANVIER 1974 PAR LA DROME;
REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE L'ARDECHE
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