Tribunal judiciaire, 20 mars 2024. 19/08016

TRIBUNAL JUDICIAIRE DE PARIS [1] [1] 2 Expéditions délivrées aux parties en LS le : 1 Expédition délivrée à l’expert en LS le : ■ PS ctx technique N° RG 19/08016 - N° Portalis 352J-W-B7C-CPNGV N° MINUTE : Déclaration orale ou écrite formée au greffe de la juridiction 07 Novembre 2018 JUGEMENT rendu le 20 Mars 2024 DEMANDEUR Monsieur [H] [R] [Adresse 1] [Adresse 1] [Adresse 1] Comparant DÉFENDERESSE ASSURANCE MALADIE DE [Localité 5] DIRECTION CONTENTIEUX ET LUTTE CONTRE LA FRAUDE POLE CONTENTIEUX GENERAL [Adresse 3] [Adresse 3] Représentée par Madame [W] [L] munie d’un pouvoir spécial COMPOSITION DU TRIBUNAL M. FONROUGE, 1er Vice-président adjoint M. CASARINI, Assesseur M. MARCHAIS, Assesseur Décision du 20 mars 2024 PS ctx technique N° RG 19/08016 - N° Portalis 352J-W-B7C-CPNGV assistés de Mme BENS, greffière lors des débats et de Mme DECLAUDE, greffière lors de la mise à disposition DEBATS A l’audience du 17 Janvier 2024 tenue en audience publique avis a été donné aux parties que le jugement serait rendu par mise à disposition au greffe le 20 Mars 2024. JUGEMENT rendu par mise à disposition au greffe Contradictoire en premier ressort FAITS, PROCEDURE ET PRETENTIONS DES PARTIES M. [H] [R], né le 26 décembre 1956, exerçant la profession de coffreur, a déclaré une maladie professionnelle, le 13 mars 2017, consistant en une tendinopathie du supra-épineux de l'épaule droite avec image de fissuration tendineuse et subluxation interne du tendon du long biceps lui aussi siège d'une fissuration longitudinale au niveau de sa portion verticale d'épaule droite, traitée médicalement, avec limitation douloureuse légère de plusieurs mouvements d'épaule droite. Par décision en date du 19 septembre 2018, la CPAM de [Localité 5] a retenu un taux d'incapacité de 12 % à la date de consolidation du 23 juin 2018. Par lettre reçue au greffe du Tribunal du contentieux de l'incapacité, le 9 novembre 2018, il a déclaré contester cette décision, estimant que ce taux ne tenait pas compte des séquelles subies ni des conséquences sur son emploi. Le 1er janvier 2019, le dossier a été transféré au pôle social du tribunal de grande instance de Paris en raison de la fusion du tribunal du contentieux de l'incapacité avec les juridictions de droit commun. Le 1er janvier 2020, l'instance s'est poursuivie devant le pôle social du tribunal judiciaire de Paris. Les parties ont été invitées à comparaître à l'audience du 17 janvier 2024. Le requérant a indiqué se trouver à la retraite depuis le 1er janvier 2024, après avoir été déclaré inapte puis licencié au mois de janvier 2023, et a sollicité un examen médical de son dossier par un expert. La CPAM a également comparu à l'audience et a sollicité l'entérinement du médecin conseil, mais ne s'oppose pas à une expertise sur pièces. L'affaire a été mise en délibéré au 20 mars 2024. MOTIFS L'article L.434-2 du code de la sécurité sociale dispose que le taux de l'incapacité permanente est déterminé d'après la nature de l'infirmité, l'état général, l'âge, les facultés physiques et mentales de la victime ainsi que d'après ses aptitudes et sa qualification professionnelle, compte tenu d'un barème indicatif d'invalidité. Seules les séquelles résultant des lésions consécutives à l'accident du travail ou la maladie professionnelle pris en charge par la caisse doivent être prises en compte pour l'évaluation du taux d'incapacité permanente partielle attribué à la victime en application de l'article L.434-2 du code de la sécurité sociale. L'incapacité permanente est appréciée à la date de la consolidation de l'état de la victime. Aux termes de l'article L. 443-1 du code de la sécurité sociale, toute modification dans l'état de la victime, dont la première constatation médicale est postérieure à la date de guérison apparente ou de consolidation de la blessure, peut donner lieu à une nouvelle fixation des réparations. Conformément à une jurisprudence constante de la Chambre sociale de la cour de cassation (Cass. Soc. 12 nov. 1998, n° 97-10.140) seuls sont pris en charge au titre de rechute d'accident du travail les troubles nés d'une aggravation, même temporaire, des séquelles de l'accident, et non ceux qui ne constituent qu'une manifestation de ces séquelles. L'article 232 du code de procédure civile dispose que "le juge peut commettre toute personne de son choix pour l'éclairer par des constatations, par une consultation ou par une expertise sur une question de fait qui requiert les lumières d'un technicien.". En l'espèce, il est opportun d'éclairer le tribunal sur la question technique médicale qui lui est soumise par la réalisation d'une expertise. Il convient en conséquence d'ordonner une mesure d'expertise médicale sur pièces confiée à un médecin dans les termes précisés au dispositif de la présente décision. PAR CES MOTIFS Le tribunal, après en avoir délibéré conformément à la loi, statuant publiquement, par jugement contradictoire, susceptible d'appel dans les conditions de l'article 272 du code de procédure civile, par mise à disposition au greffe, ORDONNE une expertise sur pièces ; DÉSIGNE pour y procéder Décision du 20 mars 2024 PS ctx technique N° RG 19/08016 - N° Portalis 352J-W-B7C-CPNGV Le docteur [Z] [I] [Adresse 2] courriel : [Courriel 4] avec mission, au vu des documents adressés, de : - prendre connaissance des pièces transmises par les parties ; - déterminer le taux d'IPP de l'intéressé en relation avec la maladie professionnelle du 13 mars 2017, en se plaçant à la date de consolidation, au vu du barème indicatif d'invalidité (maladies professionnelles) ; - se prononcer sur une application éventuelle d'un coefficient professionnel, et, dans l'affirmative, fournir les éléments pour en apprécier le montant. DIT que M. [R] devra adresser à l'expert désigné et à la CPAM, dans un délai d'un mois à compter de la date de la présente décision, tous les documents médicaux (rapports des médecins conseil, certificats médicaux, compte rendu d'explorations…), relatifs à la pathologie causée par la maladie professionnelle, justifiant de son état à la date de consolidation ; RAPPELLE qu'en application de l'article R.142-16-3 du code de la sécurité sociale, la CPAM doit transmettre à l'expert, dans le délai d'un mois à compter de la date de la présente décision, l'intégralité du rapport médical reprenant les constats résultant de l'examen clinique de l'assuré ainsi que ceux résultant des examens consultés par le praticien-conseil justifiant sa décision ; DIT que, par application des dispositions de l'article L.142-11 du code de la sécurité sociale, le coût de cette expertise médicale sera supporté par la CPAM de [Localité 5] pour le compte de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) dans les conditions du protocole du 23 novembre 2020; DIT que l'expert devra adresser son rapport écrit au greffe et aux parties avant le 31 octobre 2024 ; RENVOIE l'examen de l'affaire à l'audience du mercredi 11 décembre 2024 à 13h30, et PRECISE que la notification aux parties de la présente décision vaut convocation pour l'audience de renvoi ; RESERVE les dépens ; Fait et jugé à Paris le 20 Mars 2024 Le Greffier Le Président 4ème page et dernière